O melhor lado da Luiz Cláudio Freire de Souza França

22 22 paciente deve ser mantido em repouso, evitando de que este exatamente ande ou corra. Deve-se, ainda, proceder usando a administraçãeste de analgésicos, evitando a administraçãeste do drogas depressoras do SNC (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009) Soroterapia antibotrópica especíTeimavive A indicação do administração do soro antiveneno está baseada do entendimento utilizando os critérios clínicos do gravidade (SAKATE, 2008). Os acidentes botrópicos podem vir a sem classificados tais como leves, moderados ou graves (BUSCHLE, 1985), e o único terapia eficiente no acidente botrópico é a soroterapia com o emprego por soro antibotrópico ou antibotrópico-crotálico, na dose que neutralize, pelo mínimo, 100 mg do veneno antibotrópico. (BICUDO, 1999; FERREIRA JR e JUNQUEIRA, 2000; SAKATE, 2008). Os acidentes leves provocam edema local discreto ou ausente. Este TC pode estar normal ou levemente alterado. Os acidentes devem ser neutralizados utilizando cem mg de soro antibotrópico ou soro antibotrópico-crotálico. Os acidentes moderados produzem edema local evidente e prolongação do tempo de coagulação, a ser necessárias aplicações por até 200 mg do soro antibotrópico ou antibotrópico-crotálico.

6 ABSTRACT This paper aims to display data relating to Bothrops sp. snakebites that attacked the canine species in the state of Rio Enorme do Sul, during the year 2014, attended by the Poison Control Center of Rio Grande do Sul (CIT / RS). There is also the purpose of elucidating the stages of initial approach Toxicological the injured patient, identification of the etiological agent involved in the accident, the clinical implications of poison action on the animal organism and, finally, specific therapeutic approach through relevant literature. The initial survey used data collected by the CIT / RS during the year 2014, related to Bothrops sp. snakebites occurred only in the state of Rio Enorme do Sul, involving the canine specie.

4 AGRADECIMENTOS Agradeço, primeiramente, à Universidade Federal do Rio Grande do Sul, por me proporcionar a oportunidade por adquirir o conhecimento necessário para o crescimento profissional. À minha família, de que me proporcionou a educaçãeste básica e moral tão necessária para o enfrentamento Destes desafios da vida. Agradeçeste, especialmente, à minha tia Mariza, cujo papel foi decisivo para qual eu pudesse cursar este ensino superior. Se terei uma profissão digna, será graças a ela. Agradeçeste, também igualmente similarmente identicamente conjuntamente, à minha mãe Márcia, aos meus tios Evandro, Betty, Ricardo e Carla, aos primos Carolina e Júnior, de que tanto foram compreensivos quando eu não pude comparecer aos almoçESTES, jantas, aniversários e reuniões de família por deter que estudar. Agradeçeste à minha namorada Maria Eduarda Baier, por ser o norte, exemplo profissional e privada.

30 30 5 DISCUSSÃO O CIT-RS registrou exclusivamente 24 quadros de acidentes ofídicos botrópicos pelo estado do Rio Enorme do Sul. Provavelmente, nãeste retrata a realidade do estado, já qual a notificaçãeste deste tipo por acidente não é obrigatória em medicina veterinária. Para além disso, ainda de que fosse, esta não seria realizada através do CIT-RS, pois este é 1 meio que serve apenas de consultoria tfoicnica, usando posterior fornecimento de uma segunda opinião A respeito de os casos. Historicamente, a maioria Destes casos por acidentes ofídicos envolvendo cães ocorre Destes meses por janeiro a marçeste (MELO e SILVA JR, 2005). Os dados obtidos pelo CIT-RS corroboram utilizando essa Saber, já qual a maioria Destes quadros notificados identicamente conjuntamente ocorreu Destes meses do janeiro a março. Um produção por Mfoindez e Riet-Correa (1995) demonstrou qual o período do maior ocorrência de acidentes ofídicos pelo Rio Bastante do Sul está compreendido entre ESTES meses de outubro a março. Entretanto, na coleta de dados realizada junto ao CIT-RS, houve mal 1 caso notificado no mês de outubro, não a ser notificados quadros durante os meses do novembro e dezembro. Provavalemente, a relação entre temperatura e pluviosidade explica a ocorrência predominante do casos por acidentes ofídicos em certas épocas do ano, bem como a variação em AS SUAS frequências (OLIVEIRA et al.

O espaçeste diferenciado proporciona uma atmosfera aconchegante e inspiradora, estimuladora da criatividade, da reflexãeste e da convergência de ideias

É necessário ressaltar que na induçãeste do processo inflamatório local agudo há a participaçãeste da atividade coagulante, desencadeando trombos na microvasculatura, com consequente hipóxia, agravamento do edema e necro se tecidual; e qual a atividade anticoagulante, determinada por hemorraginas, É possibilitado a ampliar este quadro inflamatório, através por sua própria atividade Derivado do este fator de necrose tumoral (FNT) pré-formado, liberando citocina ativa, que possui potente ação inflamatória (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Em global, a necrose tecidual de que se estabelece após o acidente botrópico possui aspecto gelatinoso, por proceder direta do enzimas proteolíticas inoculadas pelas serpentes, especialmente as fosfolipases A2. Estas enzimas liberam as substâncias vasoativas, provocando dor intensa, edema, eritema e hemorragias, seguidas pela instalação da necrose. Utilizando a alteração na microcirculaçãeste local, há piora no quadro necrótico pré-estabelecido, já qual há deficiência na suplementação sanguínea na região da picada (SAKATE, 2008).

A aceitaçãeste desta conduta pelo mé especialmentedico veterinário responsável é opcional. Após o primeiro atendimento, os quadros são evoluídos pelos estagiários, diariamente ou em intervalos menores, de tratado usando a gravidade e usando a possibilidade do interferência no desfecho. As informações são atualizadas pelo próprio sistema, de modo a promover o fornecimento do novas condutas clínicas. Utilizando a alta do animal, com este óbito ou utilizando a falta do informações posteriores do caso, este precisamente é encerrado por destemido mé especialmentedico ou médico veterinário CIT-RS, de que atribui 1 desfecho. As informações ficam apresentados pelo banco por dados por tempo indeterminado. (CENTRO DE INFORMAÇÃO TOXICOLÓGICA DO RIO Enorme DO SUL, 2005).

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Admite-se qual a Enorme quantidade por proteínas heterólogas presentes pelo soro antiveneno poderia determinar MANEIRAçãeste de agregados de proteínas ou por imunocomplexos, ativando este sistema complemento. A ativaçãeste deste sistema levaria à formação do anafilotoxinas de que, por sua vez, poderiam determinar a liberaçãeste direta de mediadores químicos Destes mastócitos e basófilos, principalmente a histamina (País do futebol, 2001). Na vigência da reação, a administraçãeste do soro antiveneno deve ser temporariamente interrompida, e a droga do escolha para este terapia dessa intercorrência é a adrenalina (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Visando diminuir ESTES riscos decorrentes da administraçãeste intravenosa do soro antiveneno, alguns autores indicam uma pré medicação utilizando antagonistas dos receptores H1 da histamina e corticosteróides. Embora estas drogas nãeste previnam a liberação por histamina e ativação de sistema complemento, poderiam antagonizar o efeito da histamina nos órgãESTES alvo. Em razão DE indicações de qual a vasodilataçãeste perifé especialmenterica, o rubor facial e a hipotensão arterial observadas após a liberação da histamina sãeste dependentes, tanto da estimulação Destes receptores H1, quanto dos receptores H2, deve ser associado ao esquema

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Embora a literatura veterinária seja escassa em relaçãeste ao assunto discorrido nos textos supra, vale ressaltar qual a literatura mfoidica é bastante ampla, fornecendo informações específicas em relaçãeste às condutas frente ao acidente ofídico botrópico. Logo, é interessante qual este sinal inverso da experimentaçãeste cientíTeimavive mesmo que exercitado, onde a medicina veterinária aplique ESTES conhecimentos adquiridos através medicina humana frente ao manejo do paciente acidentado, para qual menos animais percam suas vidas em funçãeste do acidente ofídico botrópico.

23 23 e/ou de coagulaçãeste, precisamente de maneira tardia. Muito mais estudos Derivado do até quando a soroterapia é benfoiVive ao paciente devem ser realizados (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009). A via intravenosa é preconizada para a administraçãeste da soroterapia específica (BRASIL, 2001; FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), pois é a via qual propicia neutralização do veneno em tempo menor, ou mesmo que, possui maior velocidade por distribuição e biodisponibilidade (RIVIERE et al., 1997). Para além disso, administrações realizadas pelas vias subcutânea e intramuscular devem ser evitadas, devido à possibilidade por absorçãeste errática do soro antiveneno e, ainda, devido à eventualidade de maneiração do hematomas pelo local da aplicaçãeste em pacientes utilizando incoagulabilidade sanguínea instalada (WHO, 1981). Viana (1983) demonstrou, em produção experimental com cães, que o soro antibotrópico aplicado pela via intramuscular nãeste é seguro de modo a este tratamento dos acidentes ofídicos com serpentes da espfoicie B. moojeni, se feito entre 2 e 4 horas após injeçãeste do veneno, mesmo em dose suficiente para neutralizar o veneno injetado. Há a descrição do reações alé especialmentergicas precoces, em pacientes humanos, decorrentes da administração do soro antiveneno por via intravenosa. A maioria dessas reações ocorre durante a infusão do antiveneno e nas duas horas subsequentes (BRASIL, 2001). Os principais sinais clínicos incluem: urticária, angioedema, náuseas, vômitos, diarreia, obstrução de vias aé especialmentereas superiores por edema por glote, broncoespasmo, hipotensãeste, choque circulatório e óbito (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009).

Assisti 1 peça, onde contavam a perda da tua filha Ana e similarmente identicamente conjuntamente o ataque aéreo a cidade do sertão. Eu não sabia. Fiquei encantada com a poesia e desapontada usando minha ignorância A respeito de a história por o país. O trabalho cá apresentado está ótimo. Estimula a lê-lo mais.

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A função do cada 1 desses componentes e AS SUAS interações pelo envenenamento botrópico ainda nãeste estãeste totalmente esclarecidas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). A hialuronidase possui papel importante no envenenamento botrópico, pois é responsável pela absorção e distribuiçãeste do veneno entre ESTES tecidos Seres vivos. A hemotoxina e citolisina, de que também igualmente similarmente identicamente conjuntamente estãeste presentes na composição do veneno, promovem inflamaçãeste, dano ao endotfoilio vascular e necrose no local da picada. A fosfolipase A2 e esterase alteram a permeabilidade das membranas, liberando substâncias vasoativas, como histamina e bradicinina. (QUEIROZ et. al., 1985; VARANDA e GIANNINI, 1999; SAKATE, 2008).

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